為扎實做好醫療保障工作,加強醫?;鸨O管,提升醫保公共服務能力,區醫保局“三個堅持”助推醫保服務能力再提升。
一是堅持“嚴與實”并舉,守好百姓救命錢。為嚴厲打擊、鼓勵舉報和有效防止欺詐騙取醫療保障基金行為,醫保局印發《關于舉報欺詐騙取醫療保障基金行為調查、獎勵和要情報告的工作方案》,通過統一部署、壓實責任,建立協調機制,局內各業務科室均領到“責任牌”。2022年1-4月受理個人保險待遇稽核案件155件,共計追回醫療及生育保險基金120.12萬元。二是堅持“學與干”并重,突出能力建設。圍繞“接訴即辦”和經辦工作中遇到的常見問題,以百姓關注的報銷范圍、報銷比例、門診特殊病等業務為重點,開展崗位練兵。利用崗位練兵鍛煉隊伍、提升工作水平和服務質量,以能力素質的提升作為保障新時期醫保服務的助力和引擎。三是堅持“做與講”并立,打造“醫保宣講團”。結合全年宣傳要點和當前重點工作,啟動“每月一講”機制,形成了《參保人員就醫待遇常見誤區解讀》、《欺詐騙保及虛構勞動關系案例解析》等12項宣講提綱,通過全局內部宣講,不斷強化干部的專業素質和綜合能力。后期將深入到定點醫藥機構、鎮、街社保機構、機關、企(事)業等單位,開展醫療保障政策宣講,持續推動醫保改革的具體成效落地生根。